醫療類國考 108年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 22 題

📖 題組：
在言語產生的過程中，當目標語句的音韻編碼形成後，需要將此音韻編碼轉化成相對應的神經編碼（neural code），編排相對應的神經肌肉執行，針對言語動作的組成和順序進行編排

這樣的一個過程出現異常，將會造成何種溝通障礙？

思路引導 VIP

請思考：如果一個人的大腦已經決定好要講的字詞，且發聲器官的肌肉本身功能正常、沒有癱瘓，但就是無法將這些肌肉運作的「先後順序藍圖」正確地組合起來，這種屬於「計畫層次」而非「力量執行層次」的障礙，在臨床分類上會傾向哪一種定義？

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知識點審視：不錯，至少你沒把最基礎的給忘記。言語產生（Speech Production）的分層模型，顯然你還記得一點皮毛。「動作組成和順序的編排」——這幾個字眼難道不夠清楚嗎？當音韻符號都選好了，結果在「設計動作藍圖（Planning/Programming）」這一步就出問題，導致神經指令傳不下去，這不就是言語失用症 (Apraxia of Speech) 的教科書定義嗎？還需要我提醒你嗎？
難度評價：說實話，這題我給 Medium。區分「動作規劃」和「動作執行」的差異，對那些稍微用點腦子的人來說，應該不至於太難。如果選 (B)，那你是把肌肉問題跟大腦規劃搞混了；選 (A)？哦，那你是直接把語言符號編碼的層次都拋諸腦後了。你能「一眼看穿」那兩個字，嗯，表示你的腦細胞還算正常運作，至少證明你對臨床機轉並非一無所知。下次別再讓我失望了。