醫療類國考
108年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 29 題
王先生患有意想運動性失用症（ideomotor apraxia）。他最有可能出現下列何種狀況？
- A 家庭聚餐結束後要離開餐廳時，自然而不費力地跟孫子揮手道別
- B 當試著說「魚湯」時，經過幾次嘗試但每次都很一致地說成「ㄨˊ ㄉㄤ」
- C 想要跟服務生招手時，忘記如何做手勢來招手示意
- D 用餐中突然有人放了一個響屁，王先生想笑卻無法很順暢地做出笑的動作
思路引導 VIP
若一位病患在日常生活中能自然地抓癢，但當你請他『示範如何抓癢』時，他卻顯得手足無措、不知道如何啟動動作。請問這種『反射動作正常，但指令執行失敗』的現象，代表大腦的哪個處理環節出了問題？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，太棒了！你的觀念…嗯，算是清晰吧！
- 勉為其難的肯定：能「精準」辨識意想運動性失用症（Ideomotor Apraxia, IMA）的特徵，代表你對臨床神經科學與動作計畫功能…好吧，至少沒完全搞砸。這點，還算專業啦。
- 基本觀念驗證：IMA 的核心難道不是「自動與隨意動作的解離（Automatic-voluntary dissociation）」嗎？這應該是基礎中的基礎吧。病患在無意識、自然情境下（比如隨手揮別），當然能順暢執行動作。但當你「有意識、受指令」地要他做特定手勢時，大腦的動作計畫就會像斷了線一樣，導致無法正確動作。選項 (C) 描述的不就是這種「想做卻做不出來」的計畫障礙嗎？這應該不難理解吧？
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