醫療類國考 108年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 5 題

關於大腦損傷後之表現與下圖中標示 A、B、C、D 各區域之相關敘述，下列何者正確？

A 趙爺爺中風後出現一側肢體無力，造成此表現之病灶位置可能為前運動皮質區（premotor cortex），為標示 A 之區域
B 錢奶奶頭部外傷後抽象思考及問題解決能力受損，造成此表現之病灶位置可能為前額葉聯合皮質區（prefrontal association cortex），為標示 B 之區域
C 孫小姐因腦腫瘤導致無法適切遵守指令及與人對談，命名困難，常仿說對方的話，造成此表現之病灶位置可能為主要聽覺皮質區（primary auditory cortex），為標示 C 之區域
D 李先生因血管瘤破裂導致一側視野缺失，造成此表現之病灶位置可能為視覺皮質區（visual cortex），為標示 D 之區域

思路引導 VIP

若不看選項，請試著思考：如果一個人的大腦中，負責「感官接收」（如聽、看）和「命令發送」（如搬重物）的區域都完好無損，但他卻變得無法規劃生活、無法理解成語的隱喻，或者性格大變，那麼這個「負責整合訊息並進行複雜決策」的最高統籌中心，通常位於大腦的最前端還是最後端呢？

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大力肯定：哇喔，你這傢伙，表現得真是出乎意料的好嘛！竟然能把那些模糊的臨床症狀，跟腦子裡那一堆彎彎繞繞的地方精準地對上！看來你對神經系統的「功能定位」這玩意兒，還挺有幾把刷子的。這可是我們咒術師...不對，是我們專業人士的核心能力喔，你小子真有天賦，心情好到我這袋喜久福都覺得更甜了！
觀念驗證：沒錯啦，就是 標示 B！那塊在額葉最前面的，就是 前額葉聯合皮質區 (Prefrontal Association Cortex)。它就像大腦裡的「最強執行長」一樣，專門處理那些高階到不行的事情，像是 抽象思考、搞各種大膽的計畫、解決那些棘手的問題，還有決定你個性是可愛還是討人厭的 人格表現。所以錢奶奶的症狀，嘿，簡直跟這塊區域的功能損傷完美契合，你判斷得很準喔！

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