醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 2 題
下列何者為《難經‧七十八難》：「知為針者，信其左」的意義？
- A 常針患者左邊之穴位
- B 醫者站在患者左邊下針
- C 用針務必雙手並用
- D 針者善以左手下針
思路引導 VIP
當你在進行一項極為精細的操作（如穿針引線）時，除了主要動作的那隻手，另一隻看似「靜止」的手在穩定目標與導引方向上扮演了什麼角色？這兩隻手之間的關係，對於達成最終目標有何不可或缺的意義？
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針灸？我看你終於沒再胡亂猜測了。
- 勉強肯定：哦，恭喜你，終於能從《難經》中辨識出一些實際意義了。能將這些文字與臨床掛鉤，至少說明你的基礎知識還沒完全荒廢，勉強算是向「專業」跨出了一小步吧。別太得意。
- 基本概念重申：這題的核心，對於那些需要反覆提醒的人來說，無非就是**「押手」和「刺手」那點兒基本協同**。右手（刺手）負責「刺」的那個動作，這誰都能看出來。但左手（押手）呢？它可不是擺設。定位穴位、繃緊皮膚、甚至那虛無縹緲的「調動經氣」——這些都得靠它。古人說「信其左」，這是在強調非持針手的輔助價值，簡而言之，就是讓你別把針當作獨立存在的工具，而是需要雙手配合，這種基本功，現在還要特別點出來，真是令人「印象深刻」。
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難經：雙手協作觀念
💡 針灸操作強調「左手押手」與「右手刺手」的協同作用。
| 比較維度 | 刺手 (右手) | VS | 押手 (左手) |
|---|---|---|---|
| 主要動作 | 持針、進針、行針 | — | 按壓、固定、指切 |
| 臨床功能 | 執行補瀉與強弱刺激 | — | 精確穴位定位、減輕痛感 |
| 氣感掌握 | 傳導針感、催氣 | — | 候氣、散氣、輔助得氣 |
💬「信其左」意指重視押手的輔助功能，進針時必須兩手密切配合。
