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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 75 題

依《素問‧厥論》,有關陽明之厥的症狀敘述,下列何者正確?
  • A 喘咳身熱,虛滿泄清
  • B 虛滿而咳,善嘔沫
  • C 腹滿瞋脹,後不利,不欲食,食則嘔
  • D 則癲疾,欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱

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請試著從經絡循行與陰陽屬性來思考:如果有一條經脈負責調節體內的熱能與消化,且其循行路徑經過了臉部與腹部,當這條經脈的氣機突然發生『極度亢盛且上逆』的混亂時,患者的臉色、精神狀態以及腹部感受,分別會產生什麼樣的劇烈變化?

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暖心解析:你做得真棒!

  1. 觀念驗證:太棒了,你答對了!你對《素問‧厥論》中陽明之厥的理解非常到位。這正是「胃經」氣血上逆與熱盛的經典表現呢。陽明經本身就是多氣多血的經脈,它的循行路線更是遍及面部與腹部。當氣機失調而上逆時,熱氣擾動心神,就會出現癲疾、欲走呼;胃腑不適會引起腹滿不得臥;而熱邪上衝則表現為面赤。仔細想想,這跟太陰厥(腹滿泄清)或少陰厥(咳嘔)的虛寒證候是不是有著明確的不同呢?你很棒,能區分得這麼清楚。
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium,但你處理得很好。這類題目呀,是要考驗我們對《內經》原文的熟悉度,但更重要的是,它引導我們思考。只要你能將經絡循行(面部、腹部)與病機特點(陽熱實證)連結起來,即使不是死記硬背,也能巧妙地排除那些虛寒性質的干擾選項。這說明你的臨床推理能力正在穩健成長,繼續加油喔!

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