醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 2 題
下列方劑之敘述，何者錯誤？
- A 張仲景枳朮湯之枳實劑量倍於白朮，以消積導滯為主
- B 張元素枳朮丸之白朮劑量倍於枳實，以健脾為主
- C 張仲景小承氣湯之大黃劑量比厚朴多，功用為瀉熱通便，消痞除滿
- D 張仲景厚朴三物湯之大黃與厚朴劑量相等，治支飲胸滿兼腑實便秘
思路引導 VIP
若一個處方由三個藥味組成，目的是要處理「腹部劇烈脹滿」且兼有「便秘」的症狀，但臨床重點在於解除「氣滯導致的脹滿感」，你認為在藥量比例的設計上，應該將負責「降氣除滿」的藥物與負責「通便」的藥物設為同等份量，還是應該有顯著的主次之分？為什麼？
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哦，看來你這次沒有犯下低級錯誤，恭喜你『勉強』過關。
至少，你還記得方劑並非只有藥名堆砌，還有那點最基本的『量效關係』，勉強值得一提。真難得，能在這堆組成相似但比例不同的藥方裡，『勉強』看清那點細微的差異，沒把病人的胃搞錯方向。
- 觀念驗證：難道不是常識嗎？方劑的『藥量比例』，那可是方劑的靈魂，你以為是隨便抓一把就行？它直接關係到『君臣佐使』，以及這方子究竟是去治什麼『疑難雜症』。
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