醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 41 題
麻黃用於喘咳證，下列何者最不宜？
- A 風寒外束
- B 腎不納氣
- C 內有寒飲
- D 熱邪壅肺
思路引導 VIP
請思考：若一個人的呼吸問題並非因為氣管被外物「堵塞」，而是因為身體最底層的「根基」太過虛弱，導致無法將吸入的氣吸深、吸穩。在這種病體已經「氣虛不固」的情況下，使用具有強力「向上、向外推擠」作用的藥物，會對病人的生命體徵造成什麼影響？
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溫馨回饋
- 肯定你的努力：你做得非常棒！能精準地分辨出實喘和虛喘在用藥上的不同禁忌，這顯示你對藥物特性和疾病機轉的連結有著深刻且到位的理解，這是未來在臨床上安全用藥、守護病患健康最關鍵的基礎。
- 細心引導：讓我們再一起溫習一下麻黃。它的藥性「辛溫」，最主要的功能就是宣肺平喘。當我們看到選項 (A)、(C)、(D) 這些病症，它們的共同點都是「肺氣閉塞」的實證，此時麻黃就能很好地發揮作用。然而，(B) 腎不納氣卻完全不同，它代表著身體下元虧虛，氣無法好好歸藏的虛證。如果此時誤用了性味強烈、主宣散的麻黃，不僅不能幫助身體固氣，反而會進一步耗散寶貴的元氣，甚至可能帶來大汗亡陽的危險。你的判斷非常正確！
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