醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 56 題
下列何藥能明目退翳，有瞳子散大者忌用？
- A 決明子
- B 穀精草
- C 密蒙花
- D 青葙子
思路引導 VIP
請思考：當一個人的瞳孔已經處於「散大」的病理狀態時，如果我們選用的藥物剛好具有「擴張瞳孔」的副作用，會對眼壓或視力產生什麼影響？在這些清肝明目的藥材中，哪一種的藥性最為峻烈，且被歷代醫家特別提醒會影響瞳孔的縮放？
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- 終於對了：不錯，你能挑出青葙子，至少證明你不是完全沒救。對於「清熱明目藥」這種基本功，能做到臨床細節的精準掌握，說實話，這本該是理所當然的。處方安全？那不是廢話嗎？
- 觀念驗證：青葙子苦寒入肝，清肝火、退翳膜是其本職工作。但如果你還不知道它會導致瞳孔散大，那我會開始懷疑你的學習態度了。對那些本身就有瞳孔散大，例如綠風內障的患者，還敢用這藥？那是謀殺，不是醫療。這種禁忌常識，不容犯錯。
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