醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 63 題
下列何藥物可用於溫熱病熱入營血，證見高熱、時有譫語、煩躁不寐，或斑疹隱隱、舌紅絳等，以及心悸怔忡、失眠等證。以活血涼血見長，又能養血安神，有清心除煩，涼血消癰功效的中藥？
- A 苦參
- B 川芎
- C 丹參
- D 紅花
思路引導 VIP
若一位患者同時出現「血瘀」與「心神不寧、煩躁失眠」的情況，在眾多能活血化瘀的藥物中，哪一種能兼具「涼血」且具備「入心經、清心除煩」的特性？
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- 觀念驗證：本題核心在於辨識丹參的特殊功效。丹參不僅是活血化瘀的要藥，更有「涼血消癰」與「清心安神」的獨特作用。對於熱入營血引起的「煩躁不寐」或心悸失眠，丹參能入心經、清心熱，這與川芎、紅花的「辛散溫燥」截然不同。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。學生容易將其與一般活血藥混淆，但關鍵點在於「安神」與「性寒涼血」，這要求對藥物功能的掌握必須非常細膩且全面。
活血涼血藥：丹參
💡 丹參具備活血、涼血、清心安神三大功效，適用於血瘀熱證及失眠。
| 比較維度 | 丹參 | VS | 紅花 |
|---|---|---|---|
| 藥性 | 微寒（涼血） | — | 辛、溫（散寒） |
| 神經作用 | 養血安神、除煩 | — | 無安神功用 |
| 外科應用 | 涼血消癰（散瘡腫） | — | 無消癰作用 |
| 主要證型 | 熱入營血、心悸不寐 | — | 血瘀經閉、跌打損傷 |
💬丹參偏涼能安神消癰，紅花偏溫則專於活血通經。
