醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 16 題
少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，下列何方治療最適當？
- A 生薑、附子，白芍、白朮、桂枝
- B 茯苓、白芍、生薑、附子、白朮
- C 人參、生薑、白朮、附子、茯苓
- D 人參、白朮、茯苓、甘草、附子
思路引導 VIP
請思考一下：當一個人的身體因為「動力來源」（陽氣）極度不足，導致全身的水分無法正常代謝而到處流竄（水氣），產生了沈重感與腹痛時，在治療策略上，除了需要「補火」來提供動力，還需要哪些性質的藥物來同時處理「過剩的水分」以及「肌肉組織的疼痛」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你精準地辨識出這是《傷寒論》中典型的「少陰病水氣」證治。當少陰病發展到四、五日時，若出現腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛及下利，反映出腎陽虛衰、水氣內停的病理本質，此時唯有溫陽化氣、行水祛濕方能克敵制勝。
辨證施治與真武湯組方
本題的核心考點在於真武湯的組成與應用。正確選項 (B) 的茯苓、白芍、生薑、附子、白朮，正是真武湯的標準配伍。方中以附子溫補腎陽，從根本帶動全身氣化；白朮與茯苓健脾滲濕，給予水邪去路；生薑溫散宣發水氣，並配合白芍利尿、緩解腹痛。相較於其他選項誤植了桂枝（選項 A）或人參（選項 C、D），(B) 選項完美對應了「溫陽行水」的治則。
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
2
幫我列出附子湯和真武湯條文差別整理
列出四個選項所指的方為何