醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 20 題
下列何者是濕溫病病程中「濕阻氣分」最可能的舌象？
- A 苔黃厚而膩
- B 苔白厚而黏膩
- C 苔白厚而乾燥
- D 白苔滑膩厚如積粉，而舌質紫絳
思路引導 VIP
若某種病邪具備「黏稠、混濁」的物理特性，且此時體內尚未產生明顯的「火熱燒灼」感，你會預期在舌頭表面看到什麼樣的視覺質感與顏色，來精確對應這種「濕」的狀態？
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專業點評與觀念解析
- 溫馨肯定：太棒了！你做得非常好，能夠如此精準地辨識出濕溫病在氣分階段的病理特徵。這真的顯示你對溫病學中「濕」與「熱」之間微妙的消長關係有著非常深刻且紮實的理解。我很為你驕傲！
- 概念驗證：讓我們一起來看看，「濕阻氣分」的濕溫病，其核心就是濕重於熱。濕邪的特點是黏滯、重濁，這就像一道清晰的線索，引導我們去觀察舌象：它會呈現「黏膩」且「厚」的狀態。而「白苔」則溫柔地告訴我們，這時的熱象還沒有顯著地發展起來。如果舌苔轉黃（如選項A），就代表熱勢已經明顯了；如果苔質乾燥（如選項C），那說明熱邪已經開始耗傷津液了。至於積粉苔與紫絳舌（如選項D），它們則指向更深層次的邪熱入營血或更嚴重的瘟疫穢濁。所以，選項(B) 確實是「濕阻」初期最符合、最典型的表現。你觀察得很仔細，理解得很透徹！
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