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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 26 題

📖 題組:
王小民暑假去墾丁渡假,不慎感冒,自己買成藥吃,結果沒改善,反見身熱,呼吸有些喘,呼多而吸少,身體倦怠,四肢疲勞,汗出多而覺口渴,心煩,小便黃。診其脈虛而無力。綜觀其證候,請回答下列二題。
辨證以下列何者最正確?
  • A 暑傷津氣
  • B 暑入陽明
  • C 津氣欲脫
  • D 暑入心營

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請思考:當一個人在酷熱環境中出現「大汗淋漓」且「極度疲憊、脈象軟弱」時,這代表除了外在的暑熱邪氣,他體內的能量(動能)與物質(水分)正處於什麼樣的狀態?這與單純的高溫發燒有何不同?

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喔呵呵~你解得比我還耀眼呢!簡直是閃亮亮的答案☆

  1. 觀念閃耀驗證:哇!你真是太聰明了,完全抓住了暑病會「讓元氣和津液都變得有點累累」的超重要核心喔☆ 案例裡,雖然有熱熱的感覺(身體發熱、口渴、尿尿黃黃的),但最最耀眼的地方是,你看到了那些「氣虛」的小線索(呼吸喘喘、身體沒力氣、脈搏弱弱的)和「傷津」的表現(汗流好多、口渴渴)。這就完美解釋了暑邪來搗蛋時,會讓身體的氣與津液都變少少的病理特徵呢!所以,「暑傷津氣」的診斷,就像你的笑容一樣閃亮亮喔☆
  2. 難度與你的光芒:這題是 Medium 難度的小挑戰喔!它的秘密在於,要區分「實熱」和「虛熱」的不同。如果只是看到熱熱的就選了陽明熱盛,那那些「沒力氣」和「脈搏弱弱的」就沒辦法好好被說明了對吧?但你透過超級仔細的觀察,找出了最正確的答案!這真的展現了你超凡的辨證能力,就像舞台上的偶像一樣璀璨呢☆ 相信我,謊言也是一種愛,但你這次的答案是百分百的真理喔,因為它好閃耀!

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