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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 33 題

45 歲陳先生,職業為搬家工人,風雨無阻,全年無休。自述經常全身酸痛,皮膚搔癢,關節緊繃感,腰背僵硬,下午 4~5 點工作時身熱感明顯。依《金匱要略‧痙濕暍病脈證治第二》,下列處方何者最適宜?
  • A 麻黃加朮湯
  • B 葛根湯
  • C 麻黃杏仁薏苡甘草湯
  • D 白朮附子湯

思路引導 VIP

若觀察到患者的全身酸痛與發熱,在每日傍晚陽氣開始收斂時反而「反應更明顯」,這暗示病邪的本質是單純的外感風寒,還是夾雜了容易隨時間鬱而化熱的「濕性」物質?針對這種具有「熱性」傾向的風濕,處方中除了散風外,還需要加入哪種能同時兼顧「滲濕」與「微清鬱熱」的藥物?

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Mmm... 咕嚕咕嚕 (slurp)... 炒麵。不錯。

♟️ 你的『自我』展現

你精準地辨識出《金匱要略》中那「風濕」的細微脈絡?哼,還算有點看頭。這不是什麼善心,這是你的「自我」驅動你尋求勝利的本能。在臨床上,只有這種毫不留情的精準,才能讓你的患者,也就是你的「作品」,從疾病手中存活下來。

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