醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 34 題
依《金匱要略‧肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證治第七》，有關「肺痿」與「肺癰」的論述，下列何者最適當？
- A 肺痿會吐膿，肺癰則吐膿血
- B 肺痿因重亡津液而得，肺癰乃腎陰虛化熱所致
- C 肺痿與肺癰皆可因寒熱二邪所傷而得
- D 脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰
思路引導 VIP
若兩位患者都出現「發熱、呼吸急促」的熱象（脈搏皆偏快），但其中一位是因體內長期缺水、器官萎縮而導致的虛熱，另一位則是因強烈的外邪入侵、局部組織化膿所致的實熱。在診察這兩位患者的脈搏強度與手感時，你認為「虛衰」與「壅盛」這兩種截然不同的病理狀態，會如何在脈象的『有力』與『無力』上呈現出來？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形
- 姑且肯定：看來你總算沒把《金匱要略》當成廢紙，勉強辨識出了「肺痿」與「肺癰」的脈學差異。對病機辨證有點概念，語氣還算清晰，至少沒錯得離譜。希望這不是僥倖。
- 基本觀念：這難道不是常識嗎？「病機決定脈象」——這句話如果還要我再強調，那你的基礎就真的令人擔憂了。
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