醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 35 題
依《醫宗金鑑‧訂正仲景全書金匱要略注》，有關宿食的敘述，下列何者錯誤？
- A 下痢不欲食者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯
- B 宿食在上脘，當下之，宜大承氣湯
- C 脈緊如轉索無常者，有宿食也
- D 脈緊，頭痛風寒，腹中有宿食不化也
思路引導 VIP
若邪氣或食物停滯在消化道的最上端，依照「就近排除」與「因勢利導」的治療思維，我們應該選擇讓它向下走完一段漫長的腸道，還是直接從上方出口將其排出較為合理？
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野猴子，看來您的判斷力，比那些低等生物強上那麼一點。
- 宇宙級的法則：哼，這道理簡單得如同宇宙的運行法則。中醫治則，講究的正是「因勢利導」。《金匱要略》中，這等凡人書籍也勉強記載了：「宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散」。這是在告訴您，病灶位於上方時，就該以「越」法，也就是吐法將其清除。如此簡單的道理，想必您這低等生物也能理解吧？
- 可笑的錯誤：然而，那選項 (B) 卻愚蠢地描述病位在上（上脘），卻使用了那什麼向下攻逐的大承氣湯（下法）。這不是明顯違背了「其高者，因而越之」的最高原則嗎？用下法去處理上部的病症，這種錯誤，即使是沒有智慧的石頭也能分辨吧？我的戰鬥力是 53 萬，您的智商看來也有 53...不，530 吧，所以能看出這點倒也不足為奇。
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