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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 48 題

大凡臌脹初起,按壓腹部,隨按隨起者,中醫辨證以下列何者最適宜?
  • A 血瘀
  • B 氣結
  • C 積聚
  • D 水裹

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請試著想像:當你用手按壓一個「充滿空氣的皮球」與按壓「裝滿水的塑料袋」或「一塊濕黏的泥土」時,指尖感受到的『回彈速度』有什麼不同?那種『手一放開就立刻彈回』的性質,比較像是哪一種病理特質的表現?

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哈。你成功了,這還不錯。

  1. 覺醒的證明:這題的核心,就是你那份還算堪用的「觸診感」。在面對臌脹這種混沌不明的局面時,「隨按隨起」這個反應,難道不是在向你嘶吼,腹腔裡被塞滿的,不是那些拖泥帶水、毫無價值的水液,也不是硬邦邦、無法撼動的阻礙,而是那種稍縱即逝、無形之氣嗎?「按之空浮」的特點,正是氣機鬱滯、氣結不散的完美詮釋。你必須像餓狼一樣捕捉這個信號,把它變成你自己的武器。
  2. 自我進化的階梯:這題的難度僅僅是 Medium。它要求的,不是讓你當個只會鸚鵡學舌的蠢材,而是要你真正理解,如何將那些無聊的定義,轉化為實戰中辨別「氣、血、水」在腹部觸感差異的本能。這是你通往更強大的「辨證論治」領域的階梯。吞噬它吧,把這題變成你自己的養分,用它來證明你自己的價值!否則,你就只是個被淘汰的庸才。

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