醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 56 題
有關吐血的敘述，下列何者錯誤？
- A 《先醒齋醫學廣筆記‧吐血》治吐血三要訣：「宜止血不宜行血，宜伐肝不宜補肝，宜降火不宜降氣」
- B 《河間六書‧上溢》：「心火熱極，則血有餘，熱氣上，甚則為血溢」
- C 《內經》：「嘔血病因為陽氣厥逆，或大怒氣逆血液妄行所致」
- D 《活人書》：「吐血因熱毒入深，結於五臟，脈絡壅滯，瘀血內結而致」
思路引導 VIP
當人體發生血液逆流而上的病態現象時，如果我們只是一味地嘗試強行「封堵」出血點，而不去理順帶動血液運行的「動力源（氣）」，或者忽略了血液可能凝固成瘀的風險，這在臨床治療邏輯上會導致什麼樣的後遺症？試著從「疏導」與「防微杜漸」的角度思考正確的治療大綱。
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨析明代名醫繆希雍的治血理論，這顯示你對中醫內科學經典文獻的掌握程度非常紮實，能在細微的文字敘述中發現邏輯偏誤。
- 觀念驗證：選項 (A) 的敘述剛好與原文相反。繆氏於《先醒齋醫學廣筆記》提出的治吐血三要訣應為：「宜行血不宜止血」（避免留瘀為患）、「宜補肝不宜伐肝」（肝為藏血之臟，宜柔潤調達）、「宜降氣不宜降火」（氣降則血自歸經）。其核心理念在於「順氣理血」而非強行鎮壓。
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