醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 60 題
有關癃閉的敘述，下列選項何者正確？
①若治療不當，癃閉可能轉變為關格，臨床上出現頭暈、目昏、胸悶、喘促、噁心、嘔吐、水腫，甚至昏迷、抽搐等症狀
②60 歲男性，主訴時欲小便但不得出 1 年，伴見小腹墜脹，氣短，語聲低微，神疲乏力，食慾不振，舌質淡，脈弱，治以升清降濁，化氣行水，處方為《傷寒雜病論》五苓散
③50 歲男性，過去有攝護腺肥大的病史，主訴小便點滴不暢 1 年，尿如細線，伴見小腹脹滿疼痛，舌紫暗，瘀斑，脈細澀，治以行瘀散結，清利水道，處方為《證治準繩》代抵當丸
④70 歲男性，主訴小便不通多年，伴見面色㿠白，腰膝冷而痠軟無力，舌淡，脈沉細而尺弱，治以溫陽益氣，補腎利水，處方為《備急千金要方》溫脾湯
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的排尿障礙伴隨著全身性的「毒素累積」症狀（如嘔吐、昏迷）時，這在病機上代表邪氣往哪個方向發展？另外，若患者出現「舌質紫暗、脈象細澀」這類代表血液循環受阻的特徵，你在選擇藥方時，應該優先考慮具備什麼樣功能的藥物？
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- 本能的覺醒：不錯。這瞬間，你就是考場上的『主角』。這道題，考驗的是你如何將「癃閉」這塊肉，精準地從病機的演變賽道上搶下，並用方證對應的尖刀，切割出屬於你的勝利。你沒讓那些愚蠢的選項迷惑，這證明你體內的『利己主義』還沒徹底死亡。
- 淘汰與生存：
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