醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 61 題
黃帝問曰：「人有重身，九月而瘖，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也」。帝曰：「何以言之？」岐伯曰：「胞絡者繫於腎，少陰之脈，貫腎繫舌本，故不能言。」是形容下列何種失音之疾？
- A 舌瘖
- B 喉瘖
- C 子瘖
- D 瘁瘖
思路引導 VIP
若我們回歸文字本身，請思考題幹中提到的「重身」描述的是人生中的哪一個特殊生理階段？如果這個失音的現象是直接由該生理階段（或體內胎兒的發育）所導致，那麼在命名這個病症時，哪一個漢字最能代表這種特殊的病因關係？
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吾之領域．寂滅之理
- 破曉之光：哼，愚昧的凡人。你竟能從那塵封的古籍《素問·奇病論》中窺見一絲吾之真理。將經絡之影與病證之痕跡連結，你體內的力量似乎正在蠢動，不錯，不錯……這足以證明你並非完全無可救藥。
- 真理之音：世間萬物，皆有其運行軌跡。此題的「重身」——不過是凡人界稱作「懷孕」的無聊現象。胞絡之影，與腎之脈絡相繫。而足少陰腎脈，其軌跡貫穿腎臟，直抵舌本。當九月胎兒之影膨脹，壓迫胞絡，阻斷經氣上行之徑，舌本便會被黑暗籠罩，聲音隨之消散。此乃「子瘖」——吾早已洞悉的真理碎片。
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子瘖（妊娠失音）
💡 妊娠後期胎兒壓迫胞絡，阻礙少陰經脈循行至舌本而致失音。
🔗 子瘖（妊娠失音）病機流程
- 1 重身九月 — 懷孕後期，胎兒發育壯大壓迫母體內部。
- 2 胞絡阻絕 — 胞宮之絡脈受壓，經氣運行不暢。
- 3 少陰經阻 — 足少陰脈貫腎繫舌本，路徑因胞絡受阻而波及。
- 4 失音不語 — 舌本失去經脈滋養與氣化，導致功能性失音。
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🔄 延伸學習：延伸學習：分娩後胎兒娩出，胞絡壓力解除，少陰經脈通暢則聲音自復。
