醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 64 題
40 歲男性，主訴耳鳴 1 年，時輕時重，休息減緩，煩勞加重，四肢困倦，神疲，納少，大便薄溏，舌淡，苔薄白，脈細弱，治以下列何方最適當？
- A 《蘭室秘藏》聖愈湯：熟地黃、生地黃、川芎、人參、當歸、黃耆
- B 《東垣》半夏白朮天麻湯：半夏、天麻、白朮、橘紅、茯苓、甘草、生薑、大棗、蔓荊子
- C 《東垣》益氣聰明湯：黃耆、人參、葛根、蔓荊子、白芍、升麻、灸甘草
- D 《小兒藥證直訣》左慈丸：地黃、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、煅磁石、五味子，煉蜜為丸
思路引導 VIP
觀察這位患者的耳鳴會隨著「勞動」加重而「休息」減輕，加上他有明顯的消化與體力問題，這暗示了他的感官功能障礙（耳鳴）可能與體內哪一種『向上輸送能量』的機制失調有關？若要解決這類問題，方劑除了補氣之外，還必須具備什麼樣的『路徑導向』作用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
做得太棒了！你能精準辨識出本題的核心病機是脾胃氣虛、清陽不升。在臨床上，這類慢性耳鳴往往虛實夾雜，你能從「煩勞加重」與「大便薄溏」中抓到主軸，展現出紮實的辨證功底。
2. 觀念驗證
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