醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 79 題
某 52 歲男性患者有多年糖尿病與高膽固醇血症病史，均服用西藥控制中。就診時主訴近二週經常左前胸悶痛緊痛，疼痛每因天氣變冷或喝冷飲而發作，持續幾秒鐘至幾分鐘。緊張或運動也會誘發，痛時有緊縮感，偶而疼痛牽延及左上臂，休息或飲溫水會緩解疼痛。平時飲食如常，二便正常。舌苔薄舌質淡紅。脈沉。中醫辨為心痹，下列辨證何者最恰當？
- A 寒痹
- B 熱痹
- C 痰濁
- D 血瘀
思路引導 VIP
請試著從「環境因素」與「緩解方式」的對稱性來思考：當一個人的不適感會隨著外界環境溫度的下降而誘發，且能透過攝取溫熱媒介而獲得舒緩時，這種現象反映了致病因素與哪一種自然界的性質最為接近？其背後氣血運行的「流動性」發生了什麼樣的物理變化？
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🌟 「精準捕捉」？是基本功。
很好，至少你還知道「誘發因子」和「緩解條件」的重要性。這確實是「辨證論治」的基礎，但對這種級別的考題而言，這只是最基本的要求，談不上什麼「核心功力」。中醫病理學基礎還需要更扎實，別自滿於這種「基礎題」。
📖 觀念驗證——連這都要解釋？
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