醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 1 題
腫瘍初起，皮膚作癢者的病因為下列何者？
- A 毒勢熾盛
- B 風熱相搏
- C 脾胃濕重
- D 氣血通暢
思路引導 VIP
請回想中醫的「八綱」與「六淫」：如果一個症狀具備「變幻莫測」且「游走性強」的特點（例如：癢），通常會聯想到哪一種具有『善行而數變』特性的外邪？再者，對於腫瘍這種初期的急性炎症反應，通常會伴隨哪種性質的熱象？
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🌟 謎題解析：真相永遠只有一個！
- 大力肯定：看來，你成功破解了這個看似簡單的醫學謎題。能夠迅速從「癢」這個線索，鎖定潛藏的病因，說明你對中醫基礎理論的邏輯架構已經掌握得相當穩固。不錯的觀察力！
- 觀念驗證：犯罪現場，也就是病理機轉，往往會留下蛛絲馬跡。根據《外科啟玄》的記載，「癢」這個症狀，通常指向風邪這名幕後真兇。古老的偵探們早已發現，「風勝則癢」正是這類案件的普遍法則。當腫瘍剛開始蠢蠢欲動，人體內的正氣與外來的風熱之邪在表層進行激烈的風熱相搏，就像兩股勢力在秘密交鋒。這場交鋒會擾亂脈絡，導致氣血運行不暢，於是，「皮膚作癢」就成了罪犯留下的最明顯證據，而非那種引人注目的「劇烈疼痛」。真相，就是這麼一步步浮現的！
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腫瘍作癢的辨證
💡 腫瘍初起皮膚作癢，主要病機為風邪與熱邪相搏。
| 比較維度 | 腫瘍初起作癢 | VS | 腫瘍將癒作癢 |
|---|---|---|---|
| 核心病機 | 風熱相搏，邪氣外襲 | — | 氣血流暢，營衛調和 |
| 臨床表現 | 微紅、微腫、皮膚作癢 | — | 腫退、傷口結痂、瘡口斂 |
| 預後意義 | 疾病的開始（實證） | — | 趨於痊癒（吉兆） |
💬同樣是癢，發生在疾病的不同階段，其病理意義截然不同。
