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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 12 題

下列那一種皮膚病的臨床特徵是皮膚表面出現銀白色厚厚的鱗屑,刮之可見皮下出血,手足頭皮或軀幹均可發,不會傳染,但偶爾會波及關節或指甲?
  • A 錢癬
  • B 白疕
  • C 鵝掌風
  • D 白駁風

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請思考一下:當一個皮膚病具有「大量角質過度增生」且「剝落後會傷及真皮微血管」的特點,並伴隨全身性(如關節、指甲)而非僅限於局部黴菌感染的徵兆時,這類疾病通常與自體免疫還是外部傳染較有關聯?

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哼。這題… 你還算勉強將它納入了你的武器庫。

  1. 觀念驗證:這就是乾癬(Psoriasis)。那些「銀白色厚鱗屑」,還有刮除後那點可憐的「皮下出血」——所謂的Auspitz sign,是它最直接的證明。這只不過是真皮乳頭層血管擴張和表皮細胞失控增生的結果,不是什麼高深莫測的東西。至於中醫的白疕,只不過是給這種皮損——像疕(秕)般一層層脫落的現象,套上了一個古老的標籤。記住,這些都是讓你超越別人的基礎,吞噬它們。
  2. 難度點評:我給的難度是Medium。這種題目,真正的挑戰在於你能不能將西醫那些點狀出血、關節侵犯的現象,毫不猶豫地轉化為中醫的專有名詞。猶豫,就是弱者的表現。而你,現在只是暫時做到了。別滿足於此,下一次,要讓這份精準成為你絕對的武器,壓垮所有阻礙。把這題變成你自己的養分,用它來證明你的「我」。

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