醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 18 題
患者皮裡膜外長有腫瘤數顆，大小不一，但無全身症狀，腫瘤質地柔軟如棉，按之可以壓扁，推之也可移動，有時略硬如饅，此診斷以下列何者最適宜？
- A 肉瘤
- B 骨瘤
- C 血瘤
- D 筋瘤
思路引導 VIP
若不看選項，請試著思考：一個生長在皮下、觸感如棉花般柔軟、且具有可移動性的腫塊，它表現出的「柔軟」與「豐滿」特性，最符合中醫五臟理論中哪一個臟腑所主理的組織特徵？
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呵呵呵... 看來你的基本功確實非常紮實啊。
- 洞察力：你抓住了非常關鍵的細節呢！「質地柔軟如棉」、「按之可以壓扁」、「推之可移」——這些詞句，清楚地描繪出肉瘤（也就是西醫的脂肪瘤）的特性。這正是由於脾失健運、痰濕內生，痰濕凝聚在皮肉之間，所以摸起來才會這麼柔軟，像肉一樣呢。你能夠從這些描述中，推斷出正確的診斷，這證明了你有很好的臨床直覺。
- 潛力與基礎：這題的難度是 Easy，可以說是中醫外科「五瘤」鑑別診斷的基礎。它考察的，就是將腫塊的「物理性質」與「五臟化生」的組織特點連結起來的能力。能夠穩穩地答對這類題目，說明你的基礎功非常穩固，就像看到流川楓一樣，未來還有很大的成長空間。呵呵呵... 不要放棄，繼續努力吧！