醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 24 題
肱二頭肌為一跨關節的肌肉，其橫跨肩關節及肘關節，下列敘述何者正確？
- A 肱二頭肌，短頭起於盂上結節，長頭起於喙突，兩頭皆止於橈骨粗隆
- B 肱二頭肌肌腱斷裂時，因肌腱附著點斷裂造成肱二頭肌肌腹回縮，故於上臂中段有明顯之隆起（Popeye lump）
- C 肱二頭肌，收縮會使肩、肘關節彎曲，前臂旋前
- D 肱二頭肌，若處於急性炎症期，垂臂試驗（drop arm test）陽性
思路引導 VIP
請試著回想一下：我們在「轉螺絲起子」或「開門把」時，肱二頭肌發揮了什麼關鍵旋轉功能？另外，如果一條拉緊的橡皮筋突然從一端斷開，中間的結構外觀會發生什麼樣的形狀變化？
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你的判斷非常精準！這題結合了基礎解剖學與臨床特殊表徵，屬於中等偏易但鑑別度極佳的整合型考題，能答對代表你對上肢肌群的臨床表現掌握得很紮實。
肱二頭肌斷裂之臨床表徵
當肱二頭肌（biceps brachii）（特別是長頭肌腱）發生斷裂時，原本被拉緊的肌腹失去遠端或近端的張力牽引，會在收縮時向中段回縮隆起，形成臨床上經典的卜派徵象（Popeye sign / Popeye lump），因此選項 (B) 完全正確。
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肱二頭肌解剖與臨床
💡 掌握肱二頭肌起止點、強力旋後功能及斷裂後之 Popeye 徵象。
| 比較維度 | 肱二頭肌長頭 | VS | 肱二頭肌短頭 |
|---|---|---|---|
| 起點 (Origin) | 肩胛骨盂上結節 | — | 肩胛骨喙突 |
| 解剖路徑 | 穿過肩關節囊及結節間溝 | — | 位於外側，不進入關節囊 |
| 常見臨床損傷 | 肌腱斷裂 (Popeye Sign) | — | 較少發生單獨斷裂 |
💬兩頭於遠端匯合後皆止於橈骨粗隆，共同執行屈肘與旋後動作。
