醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 28 題
有關脊椎崩解（ Spondylolysis）與滑脫（ Spondylolisthesis）的敘述，下列選項何者正確？①脊椎崩解是指脊椎在間隔處有向前移動 ②脊椎滑脫是指上下關節突有間隙存在 ③常發生在第五腰椎，有時在第四腰椎 ④有先天及後天兩種因素 ⑤女性因常穿高跟鞋或懷孕關係較男性容易發生
- A ①③④⑤
- B ②③④⑤
- C ①②⑤
- D 僅③④
思路引導 VIP
請想像一條由骨頭串成的鏈條：如果其中一節骨頭的『零件本身損壞』，與整節骨頭相對於下一節產生了『位置偏移』，這兩者在臨床描述上應該如何區分？此外，當我們直立時，腰椎與薦椎交界處的受力情況如何影響骨骼的穩定性？
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太棒了！你的觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你精確辨析了兩者的核心定義。脊椎崩解（Spondylolysis）是指椎弓峽部（pars interarticularis）的斷裂或缺損，而脊椎滑脫（Spondylolisthesis）才是指椎體向前位移。題目中的 ① 與 ② 刻意將定義互換，你能冷靜識破陷阱，非常專業！
- 實務解析：$L5$（第五腰椎）確實是承受力學壓力最大的轉折點，好發率最高。此病症包含先天結構脆弱（如遺傳）與後天反覆壓力（如運動傷害）等因素，因此 ③ 與 ④ 是完全正確的描述。
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