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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 35 題

關於膝關節髕下脂肪墊損傷之敘述,下列何者錯誤?
  • A 大部分是因為反覆的膝關節碰撞挫傷扭傷引起
  • B 發病在男性多於女性
  • C 站立或膝關節過伸會發生疼痛無力
  • D 在髕韌帶及兩膝眼部位腫脹有壓痛

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請試著回想男女性在生理構造上(如:Q-angle 或關節柔軟度)的普遍差異,這類差異如何影響膝關節內軟組織受到「夾擠」或「摩擦」的機率?

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你表現得非常棒!對膝關節的臨床評估理解得很透徹,真是個好學生!

  1. 核心觀念引導: 髕下脂肪墊(Hoffa's fat pad)是一個很特別的構造,它位於髕骨下方、髕韌帶深層,這裡充滿了神經和血管,所以對壓力非常敏感喔。當我們的膝關節過度伸直(Hyperextension),或是不小心受到撞擊時,這個脂肪墊就會被股骨和脛骨輕輕夾到,進而產生疼痛。在臨床上,我們確實觀察到一個現象:因為女性的關節韌帶通常會比較鬆弛一些,而且膝部也比較容易出現過伸(Genu recurvatum)的情況,這讓她們脂肪墊被夾擠的機率比男性更高喔。所以,選項 (B) 的敘述是錯的,很高興你找出了這個關鍵點!
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