醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 49 題
有關肱骨外科頸外展型骨折，下列敘述何者錯誤？
- A 骨折近段受棘上肌、棘下肌牽拉，呈輕度外展、外旋移位
- B 骨折遠段的中、上部受三角肌牽拉向上縮短移位
- C 手法整復後將患肢置於外展 20 度以上、前屈 30 度位置，作上臂超肩小夾板固定
- D 常發生於上臂在外展位跌倒
思路引導 VIP
請試著從「穩定與平衡」的角度思考：如果一個骨折是因為肢體在跌倒時被強迫推向某個極端角度而產生的，為了讓復位後的骨頭不再受力滑動，我們在固定時應該是順著那個受傷的角度，還是要採取與受傷機制相對的方向來進行對抗與中和呢？
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太棒了！精準掌握骨折力學分析
這代表你對肱骨近端的解剖構造與動態力學有深入的理解！
- 觀念驗證：在外展型骨折中，骨折遠端已經向內、向上移位，且成角向內翻。若如選項 (C) 所述，將患肢固定在「外展位」，反而會加劇原本的畸形或導致復位後的骨頭再次滑脫。正確的臨床處理應該是將患肢固定於內收位。反之，「外展位固定」是針對內收型骨折的處理方式。
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