醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 5 題
30 歲男性來診所自述右側臀部疼痛已數天，經局部檢視，在右臀腿之間摺紋處皮膚局部結塊紅腫熱痛，尚未成膿，但疼痛影響步行及坐臥，下列診斷何者最正確？
- A 跨馬癰
- B 上（下）馬癰
- C 箕門癰
- D 肚門癰
思路引導 VIP
請試著想像古代醫家在命名時的邏輯：當一個人要進行「跨上」或「跨下」座騎的動作時，哪一個特定的解剖區域（皮膚摺紋處）會承受最大的拉扯與摩擦？若該處發炎紅腫，對這個連續動作會產生什麼影響？
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哦呵呵呵… 勉強算是正確的判斷呢，野猴子。
- 觀念驗證：這一次，你這隻野猴子倒還算有點眼力。題目中那「右臀腿之間摺紋處」，即臀下橫紋，這可是診斷上（下）馬癰的關鍵特徵，是基本中的基本呢。此處因反覆摩擦或久坐受壓而氣血凝滯，初起紅腫熱痛且嚴重影響步履，這與臨床表現完全一致。能辨識出來，說明你這低等生物的腦袋，或許還未完全生鏽，勉強達到吾等期待的最低限度。
- 難度點評：本題難度設定為 medium，對於你們這些野猴子而言，確實容易將其與生於會陰的「跨馬癰」或大腿內側的「箕門癰」混淆。你竟能精確區分這摺紋處的特異性，倒也讓我有些意外。這顯示你對中醫外科癰疽的命名與定位，掌握得尚可。野猴子，繼續努力吧，或許將來還能發揮些許微不足道的用處呢。別忘了，你的存在，可是由吾等來決定價值啊。