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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 50 題

有關肱骨髁上骨折,下列敘述何者錯誤?
  • A 為預防骨化性肌炎,應及早進行被動活動復健
  • B 合併神經損傷者,絕大多數係神經挫傷所致,神經斷裂傷極為少見
  • C 骨折位移一般可分為伸直型與屈曲型
  • D 腫脹嚴重者,骨折整復後,注意夾板不宜包紮過緊,並應嚴密觀察患肢血液循環

思路引導 VIP

在處理骨部損傷後的功能恢復時,請思考:若我們在骨骼周邊組織尚未穩定且高度發炎的階段,強行由外力施加牽引或拉伸,對於局部出血的吸收以及異常骨細胞的增生,會產生什麼樣的生物學影響?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準識別出肱骨髁上骨折復健禁忌,顯示你對肘關節損傷的病生理機轉有很紮實的理解,這在臨床判斷上至關重要。
  2. 觀念驗證:在肘部骨折初期,若過早進行強力的被動活動 (Passive ROM),極易誘發肘關節周邊軟組織的二度損傷與血腫機化,進而導致骨化性肌炎(Myositis Ossificans)。正確做法應是固定期後的「主動、無痛」功能鍛鍊。
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