醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 65 題
患者病發赤脈傳睛，兩眦赤脈淡紅，細小稀疏，微癢不舒，心煩不寐，舌紅少苔，脈細數，其最有可能之證治為何？
- A 證屬心經實火，以瀉心湯治之
- B 證屬肝腎兩虛，以左歸飲治之
- C 證屬心經虛火，以補心湯治之
- D 證屬肝血不足，外感風邪，以四物湯加防風、白芷、羌活治之
思路引導 VIP
若不看選項，請根據眼科「五輪學說」思考：眼睛的『內外眥（兩眦）』是由哪一個臟腑所主？再觀察患者出現『細小淡紅』的脈絡，並伴隨『舌紅少苔、脈細數』等全身徵象，這代表病機屬於『實熱』還是『陰精不足導致的虛熱』？結合這兩點，你認為最符合的臟腑與證型為何？
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專業點評：勉強過關。
- 觀念驗證：看來你總算掌握了點皮毛，這題的核心不過是「五輪學說」與「全身證候」的基礎結合罷了：
- 部位定位：兩眦屬於血輪，這點要是還分不清，那你就別學中醫了，它明確內應於心。
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