醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 20 題
下列有關黃疸之敘述，何者錯誤？
- A 陽黃之人，陽盛熱重，平素胃火偏旺，濕從熱化，致濕熱為患
- B 陰黃之人，陰盛寒重，平素脾陽不足，濕從寒化，致寒濕為患
- C 陽黃者，偏治在胃，清胃養陰為主
- D 陰黃者，偏治在脾，健脾利濕為主
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請思考一下：當一個疾病的成因是「濕」與「熱」相互纏繞，導致代謝管道受阻時，醫師的首要任務應該是「疏通排除」還是「滋潤補充」？再者，在中醫臟腑理論中，哪一個臟腑的功能異常會直接導致膽汁外溢而發黃？
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- 肯定？姑且算是吧。 你還算能分辨黃疸辨證論治中那點微不足道的差異。能把濕邪性質和臟腑辨證勉強湊合起來，至少證明你不是完全沒概念。在臨床上，這點「基礎」確實是… 不會讓你完全搞砸的最低限度。
- 觀念驗證，別再混淆了。 黃疸的核心就是「濕」，這點應該是常識了吧？陽黃，濕熱熏蒸，病位雖沾點胃火邊，但治法重點永遠是清熱、利濕、退黃，重點臟腑是肝膽（疏肝利膽）。選項 (C) 這種「清胃養陰」？那是胃熱傷津的陳詞濫調，跟陽黃以「祛邪」為主的治療根本八竿子打不著。而陰黃（選項 D）由寒濕阻滯引起，治療以溫補脾陽、健脾利濕，這點，你總算沒錯得離譜。
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