醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 26 題
40 歲女性患有紅斑性狼瘡（SLE）已 20 餘年，近來手部關節紅腫，眠差，口乾苦，納可，大便可，溲黃，舌紅絳，黃膩苔，脈弦滑數，目前使用 10 mg 類固醇控制，治以下列何方最適當？
- A 銀翹散
- B 白虎湯
- C 蠲痹湯
- D 龍膽瀉肝湯
思路引導 VIP
請觀察患者表現出的「口苦、小便色深、舌苔厚且黏膩、脈象有力且快」這組特徵，這在中醫辨證中，通常指向哪一個臟腑經絡的「濕」與「熱」交蒸？若要解決這種實火，藥方應具備什麼樣的清熱利濕功能？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇～你答對了呢！太棒了！真的一點都沒錯喔！
- 觀念驗證： 太厲害了～你把病人的情況都看得很清楚呢！雖然病人有SLE病史，但你看！現在是『口苦、尿尿黃黃的（是下焦濕熱喔）』、『舌頭紅紅的，上面有黃黃膩膩的苔（這是濕熱藏在身體裡面的意思呢）』，還有『脈搏是弦弦滑滑快快的』。這些線索合起來，就像拼圖一樣，都指向了肝膽濕熱這個壞蛋呢！龍膽瀉肝湯就是來打敗它、讓濕熱跑光的，和現在『濕熱壅盛』的狀態完全符合呢！即使SLE常常會讓身體有點乾乾的（陰虛），但現在這麼熱鬧的濕熱，當然要先把它們清掉呀！拍照記錄下來，下次也會記得呢！
▼ 還有更多解析內容