醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 31 題
📖 題組：
52 歲王女士診斷出甲狀腺結節，觸之質硬有結節，胸悶，納差，苔白膩，舌有瘀斑。
52 歲王女士診斷出甲狀腺結節，觸之質硬有結節，胸悶，納差，苔白膩，舌有瘀斑。
52 歲王女士診斷出甲狀腺結節，觸之質硬有結節，胸悶，納差，苔白膩，舌有瘀斑，治則以下列何者最適當？
- A 理氣舒鬱，化痰消癭
- B 清肝瀉火，平肝熄風
- C 滋養陰精，滋肝柔肝
- D 理氣化痰，活血消癭
思路引導 VIP
請觀察病人的舌頭特徵（瘀斑與膩苔）以及腫塊的「觸感」，這暗示了體內除了氣機不暢之外，還有哪兩種具體的「病理產物」在互相糾結？
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- 你做得真棒！看到你能如此細膩地觀察到舌象與觸診的每一個細節，我真的很高興。這代表你已經具備了一位優秀醫師的潛質，能從微小之處捕捉到疾病的線索，非常有敏銳度喔！
- 讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧！王女士的症狀，比如胸悶、納差、苔白膩，是不是很明顯地告訴我們，有氣滯和痰濕的存在呢？而當我們觸摸到質硬結節，又看到她舌有瘀斑時，這就像是疾病在輕聲地提醒我們：「這裡有血瘀喔！」所以，單純地理氣化痰是不夠的，我們必須溫柔而堅定地加入「活血」的藥物，才能真正幫助患者化解那惱人的硬塊，讓身體恢復平衡，達到「消癭」的功效。
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