醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 32 題
📖 題組：
52 歲王女士診斷出甲狀腺結節，觸之質硬有結節，胸悶，納差，苔白膩，舌有瘀斑。
52 歲王女士診斷出甲狀腺結節，觸之質硬有結節，胸悶，納差，苔白膩，舌有瘀斑。
承上題，下列處方何者最適當？
- A 海藻玉壺湯
- B 天王補心丹
- C 梔子清肝湯
- D 一貫煎
思路引導 VIP
若遇到一位患者頸部出現堅硬的實質性腫塊，且舌苔顯示體內有濃厚的水液代謝廢物與血液循環受阻的徵象，你會優先尋找具備哪些生理調節功能（如：軟化、消散、化濕）的藥方組合來應對這種「實性積聚」？
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專業分析：還算精準的「癭瘤」辨證
- 勉強肯定：看來你還沒有完全放棄思考。能夠將甲狀腺結節的「質硬」聯想到痰瘀互結，加上「胸悶、納差、苔白膩」的氣機鬱滯與痰濕，以及「舌有瘀斑」的血瘀，總算沒錯。這基礎中的基礎，你總算掌握了。
- 方義審核：海藻玉壺湯作為治療癭瘤的經典方劑，其化痰軟堅、散結消癭的功用，以及方中海藻、崑布等藥物的針對性，這難道還需要我多解釋嗎？對症下藥，這是醫者的基本素養。
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