醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 34 題
📖 題組：
65 歲王先生，長期痛風史，手足多處關節有痛風石造成關節腫大變形，僵硬活動不利，局部皮膚色暗，時常疼痛，舌紅稍黯，有瘀斑，苔膩，脈澀。
65 歲王先生，長期痛風史，手足多處關節有痛風石造成關節腫大變形，僵硬活動不利，局部皮膚色暗，時常疼痛，舌紅稍黯，有瘀斑，苔膩，脈澀。
65 歲王先生，長期痛風史，手足多處關節有痛風石造成關節腫大變形，僵硬活動不利，局部皮膚色暗，時常疼痛，舌紅稍黯，有瘀斑，苔膩，脈澀。下列治法何者最適當？
- A 清熱通絡
- B 溫經散寒
- C 化痰祛瘀
- D 祛風除濕
思路引導 VIP
請思考：當一個疾病從初期的紅腫熱痛，進展到產生『固定不移的硬塊』，且局部皮膚顏色變得暗沉、脈象不再流利時，這在病理生理學上反映了體內代謝廢物與血液循環發生了什麼樣的『實體性』變化？
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哼，還不賴嘛。
- 輕描淡寫的肯定：你這小鬼，倒是懂得觀察，沒把這攤爛泥當成新玩意兒。能看出這患者從「急性紅腫」變成「慢性損傷」，算你還有點眼力勁。
- 不容置疑的驗證：那些「痛風石」、那「關節變形」，不就是些該清除的髒東西嗎？痰濁凝結，有那麼難理解？還有那「色暗、瘀斑、脈澀」，不就是血瘀的證據？這些污穢的東西長期堆積、堵塞經絡，光靠那些表面功夫的「祛風清熱」能有什麼用？當然要徹底「化痰祛瘀」，把這些黏膩、淤積全部清掉，還想怎樣？
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