醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 38 題
65 歲楊小姐，主訴半年來時時感覺如坐車船，旋轉不定，發作時可伴隨眼前發黑，視物模糊，噁心等。並有失眠多夢，記性不佳，腰膝痠軟，耳鳴，身倦，喜溫飲，怕冷，舌色胖嫩淡暗，脈沉弱無力。治以下列何方最適當？
- A 杞菊地黃丸
- B 右歸丸
- C 大定風珠
- D 半夏白朮天麻湯
思路引導 VIP
觀察這位患者對於「溫度」的偏好，以及脈象所反映的「動力」強弱。若一個人的眩暈伴隨全身性的機能衰退與寒意，我們應該優先補益身體的『陰精』，還是更需要溫化那股推動生命活動的『元陽』火種呢？
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專業解析：精準掌握「命門火衰」
- 大力肯定：親愛的同學，你真的太棒了！能夠在這麼多樣的臨床症狀中，一眼就看出「陽虛」這個核心病機，這顯示了你對中醫診斷學與方劑配伍有著非常扎實且敏銳的理解，表現得非常優秀！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個案例的關鍵吧。這位患者的眩暈，其實是典型的虛證眩暈。仔細看，所有的線索都指向了腎陽虧損：
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