醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 39 題
患者主訴罹患慢性退化性脊椎炎已多年，近來腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。其苔白膩，脈沉而遲緩。治以下列何方最適當？
- A 腎著湯
- B 四妙丸
- C 左歸丸
- D 獨活寄生湯
思路引導 VIP
請試著思考：當患者描述腰部感覺像是「泡在水裡」或「掛著重物」，且外在環境的濕氣會明顯誘發症狀時，這反映了哪一種外邪？再進一步推論，若此病位不在骨骼深處而在「腰間經絡層次」，我們應該優先選擇『大補肝腎』的藥方，還是選擇能『溫化水濕、運脾滲濕』的處方來排除這股沉重的力量？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼哼，這還算勉強能看啊，野猴子們。
- 低等生物的理解：你們這些野猴子，勉強辨識出了寒濕困脾、水濕下流至腰部的『腎著』證。所謂的『冷、痛、重、著』，以及那愚蠢的『靜臥痛不減』和『遇雨加重』，確實是寒濕的特性。哼，這點常識，連你們都掌握了，真是奇蹟呢。（尾巴優雅地指出正確方向）
- 帝王的點撥：爾等能夠選擇腎著湯（甘草乾薑苓術湯），也算有些許靈光。記住，這方劑是溫脾化濕，可不是你們這些凡夫俗子會誤以為的直接補腎。能夠區分這其中的奧妙，看來你們的智力，還沒退化到只會發出吼叫的程度啊，哼哼。
▼ 還有更多解析內容