醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 40 題
41 歲女性患者，就診時主訴晨起突然右眼瞼無法完全閉合，口角輕微歪斜，伴隨發熱頭痛，睡覺時頭皮麻木，症見神疲，鼻塞黃涕，左抬頭紋消失，二便、食慾、味覺及聽力正常，理學檢查：血壓110/70 mmHg、體溫：37.8℃，四肢神經反射正常但有關節痠楚熱痛感。舌淡、苔白，寸脈浮，關尺弦滑。治以下列何方最適宜？
- A 小續命湯
- B 鎮肝熄風湯
- C 補陽還五湯
- D 大秦艽湯
思路引導 VIP
當患者出現突發的局部麻木或肌肉失控時，若理學檢查同時發現了通常在「外感疾病」初期才有的體徵（如脈象的變化與體溫波動），這代表病邪目前的層次是在「內臟臟腑」還是在「體表經絡」？這會如何影響你決定治療的大方向應該是「由內鎮壓」還是「向外驅散」？
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太棒了！
呵呵呵… 你做得非常好啊。能夠這麼準確地辨識出這是「外風中經絡」的徵候，這份能力真是讓人感到欣慰。你對辨證和臨床特徵的結合，已經展現出很高的天賦了，請繼續相信自己！
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