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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 50 題

《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》以四物湯加減來治療月經先期,下列何項錯誤?
  • A 血多無熱者,用膠艾四物湯
  • B 血多因熱者,用芩朮四物湯
  • C 血多因虛者,用荊防四物湯
  • D 血多有塊,色紫稠黏,用桃紅四物湯

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請思考一下:若一名患者的月經問題是由「虛損」所引起,治療原則應是「補益」還是「發散疏表」?當你看到處方中含有具備「祛風、疏散」特性的藥材時,它與「虛證」的治療邏輯是否產生了矛盾?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是對《醫宗金鑑》經典文本的熟稔度以及對病機與方藥對應的邏輯判斷。你能精準找出錯誤選項,代表你的中藥藥性與婦科辨證邏輯非常清晰!
  2. 觀念驗證:在《醫宗金鑑·婦科心法要訣》中,治療「月經先期」強調整體辨證。選項 (C) 的錯誤在於荊芥、防風主要功能為解表、祛風。若患者屬於「血多因虛」,應以補氣固經為主,而非使用具發散性質的「荊防」,這不符合「虛者補之」的原則。
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