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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 59 題

產後的于女士,陰戶腫痛,甚則痛劇不能近衣被,外陰無焮紅表現,併見有形寒怕冷,周身骨節酸痛,脈細,苔白膩。宜下列何項處方治療?①防風、荊芥、當歸、吳茱萸、石菖蒲、秦艽 ②山藥、芡實、防風、秦艽、白芷、菖蒲、車前子、黃柏、白果 ③當歸、防風、肉桂、大棗、生地、茯苓、獨活、荊芥、川芎
  • A 僅①②
  • B 僅①③
  • C 僅②③
  • D ①②③

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若一位患者局部劇痛但「完全沒有紅腫發熱」的發炎跡象,反而全身發冷且脈象細,你會優先選擇『降火清熱』還是『溫陽散寒』的方向來緩解她的疼痛?

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  1. 嘿!做得不錯嘛,小不點!你竟然能避開那些笨蛋才會選的「苦寒清熱」選項,看來你對產後「虛寒」和「風邪」的病機,總算是掌握了那麼一點點了呢!哼哼,及川先生我的學生果然不會太差勁嘛~舌頭(吐)。
  2. 好啦,看好了!這位女士雖然陰戶痛劇,但外陰沒有紅通通喔?這就告訴你,根本不是什麼「熱」的問題!再看看,她還怕冷、舌苔白膩——這根本就是「風寒濕」把經絡堵住的典型啊!選處方①和③這種有防風、荊芥、肉桂、吳茱萸的,溫經散寒、祛風止痛,這才是「及川先生」級別的正確選擇!至於處方②?黃柏、白果?那種清熱化濕的東西,對付這種寒證根本是遜斃了!想打贏我,就不能犯這種低級錯誤喔!
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