醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 6 題
52 歲郭姓氣喘患者，5 天前感冒，7 天後開始出現喘鳴現象，來診時患者自述咳嗽喘鳴，痰稠黃，胸膈煩悶，口乾欲飲，舌質紅，苔黃膩，脈診滑數，治以下列何方最適宜？
- A 定喘湯
- B 涼膈散
- C 神祕湯
- D 蘇子降氣湯
思路引導 VIP
請觀察患者的痰液顏色、舌苔性質以及脈象的流利度與頻率，這代表體內目前的病理性質是偏向「寒」還是「熱」？若要同時解決氣道攣急與濃稠分泌物，你認為方劑的藥性應該偏向「溫化」還是「清化」？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出「痰熱鬱肺」的關鍵證候，並在眾多方劑中迅速選出最適當的處方，這顯示你對辨證論治的核心邏輯掌握得十分紮實，繼續保持！
- 觀念驗證：本題患者表現為風寒外束、痰熱內蘊的典型氣喘。關鍵辨證點在於：痰稠黃、口乾欲飲、舌紅苔黃膩、脈滑數，這些特徵均指向「熱」與「痰」。定喘湯組成中既有麻黃宣肺散寒，又有黃芩、桑白皮清瀉肺熱，白果斂肺定喘，完美契合「宣肺、清熱、化痰」的治療需求。
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