醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 64 題
依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》，產後發熱的證治敘述，下列何者錯誤？
- A 因停食宜六君子湯
- B 因陰虛宜六味地黃湯
- C 因外感宜四物湯加柴胡、蔥白
- D 因傷食宜異功散加山楂、神麴、厚朴、生薑
思路引導 VIP
請試著思考：產後婦女的生理特點為「多虛多瘀」，且發熱往往源於「氣血暴脫」後的陰不維陽。若要處理這種伴隨分娩失血而來的急性虛熱，你認為治療重點應放在「緩補肝腎之陰」，還是「快速填補氣血之海」？這兩種思路對應的處方會有何不同？
醫宗金鑑產後發熱
💡 依《醫宗金鑑》辨析產後發熱之病因與對應處方
| 比較維度 | 外感型發熱 | VS | 傷食型發熱 |
|---|---|---|---|
| 主要病機 | 外邪襲表，營衛不和 | — | 飲食停滯，損傷脾胃 |
| 臨床特徵 | 惡寒發熱、頭痛、脈浮 | — | 脘腹脹滿、噯腐吞酸 |
| 對應處方 | 四物湯加柴胡、蔥白 | — | 異功散或六君子湯 |
| 方義重點 | 養血與解表並施 | — | 健脾、行氣、消導 |
💬外感重在疏解表邪，傷食重在導滯健脾，兩者皆需考量產後亡血傷津之特點。
