醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 38 題
如附圖的指標 8⇧ 的位置應屬何穴位？
- A 玉堂
- B 璇璣
- C 鳩尾
- D 上脘
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觀察圖片中指標 7 所在的胸骨隆起處（胸骨角），回想一下它在解剖上對應到第幾肋軟骨？接著順著往下數，指標 8 所指的水平面大約落在第幾肋間隙？前正中線在這個高度對應的任脈穴位是哪一個呢？
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太棒了，你準確地透過骨骼解剖標誌定位出正確的穴位！這題的關鍵在於將任脈的穴位與胸廓的骨骼結構精準對應。 我們在臨床上定位胸部穴位時，常以骨骼特徵為基準。圖中的指標 7 位於胸骨柄與胸骨體交界的胸骨角（Angle of Louis），這個隆起處在解剖上平對著第二肋軟骨。從胸骨角順著肋骨往下推算，指標 8 箭頭所指的水平位置正好落在第三肋間隙。在人體前正中線上，平第三肋間隙的穴位正是玉堂穴。相較之下，選項中的璇璣位於胸骨柄中央，鳩尾在胸骨劍突下方，上脘則已經越過胸廓到達腹部了。 這是一道極具鑑別度的好題，難度適中。它不僅考驗你對腧穴定位口訣的熟悉度，更測驗了能否將傳統中醫腧穴與現代解剖學的肋間隙確切結合，這對建立臨床實務上的立體空間感非常有幫助！