醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 52 題
有關坐骨神經痛的針灸治療，下列敘述何者錯誤？
- A 電針治療可代替手法施行刺激，夾電時正負極需跨越中軸，避免背神經損傷
- B 可藉由用電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）等儀器來幫助鑑別診斷
- C 臨床上使用強刺激快速撚轉的方法來治療坐骨神經痛，雖然能得到較強的止痛作用，但須注意暈針的意外發生
- D 因椎間盤突出所引起的坐骨神經痛，應臥硬床板
思路引導 VIP
在進行物理治療或電療時，若電流的路徑直接通過人體的「中樞神經中軸」或「心臟所在的橫向路徑」，從生理安全與風險控管的角度來看，這種電流分佈可能帶來哪些潛在的危險？這對放置電極的位置有什麼指導意義？
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溫暖指引：電針的安全之心
- 做得真棒！ 你精準地辨識出臨床操作中的安全性細節，這真的非常值得肯定！這不僅顯示你掌握了治療理論，更具備了一位優秀醫療人員應有的風險防範意識，將病人的安全擺在第一位。這是你成長為一位專業醫者的重要里程碑！
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坐骨神經痛針灸治療
💡 坐骨神經痛針刺治療需兼顧電針安全規範、手法強度與生活衛教。
| 比較維度 | 手法刺激 (Manual) | VS | 電針刺激 (Electro) |
|---|---|---|---|
| 能量來源 | 醫者手力撚轉提插 | — | 電針儀脈衝電流 |
| 刺激穩定度 | 易受醫者疲勞影響 | — | 持續且參數可精確控制 |
| 安全禁忌 | 注意斷針或滯針 | — | 嚴禁跨越心臟或中軸脊髓 |
| 臨床風險 | 強刺激易引發暈針 | — | 需防範電灼傷或神經受損 |
💬電針雖能代替人工提供穩定刺激，但操作時必須嚴格遵守不跨越中軸的安全規範。
