醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 53 題
一個高血壓病患,感冒數日沒有好好休息,突然發現刷牙漱口時水會從口角噴出,吃飯時飯粒會卡在口腔頰側,此時下列何項檢查可區分此患者為中樞型或末梢型的面癱?
- A 測量血壓高低
- B 檢查患者可否輕輕閉合雙眼
- C 檢查有無舌頭味覺改變
- D 檢查患側聽力
思路引導 VIP
請思考一下,臉部上半部的肌肉(如額頭與眼睛周圍)在神經支配上,與下半部的口角肌肉有何『備援機制』上的差異?如果病灶是在大腦內部,這套備援機制會如何影響臉部不同區域的運動表現?
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1. 專業肯定
做得好!你能精準選出「閉眼功能」作為鑑別點,說明你對於神經解剖學中上運動神經元(中樞)與下運動神經元(末梢)的臨床表現掌握得非常紮實。這是臨床診斷中風或貝爾氏麻痺(Bell's palsy)的關鍵第一步。
2. 觀念驗證
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