醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 55 題
有關顏面神經麻痺之針灸穴位敘述，下列何者錯誤？
- A 治療顏面神經麻痺的主要穴位有風池、陽白、攢竹、迎香、地倉、頰車、翳風、合谷
- B 風池、翳風兩穴同屬少陽，風池又是陽維脈之交會穴，具有祛風通絡止痛的作用
- C 合谷為手陽明經原穴，是循經遠道取穴法的一種
- D 鼻唇溝平坦可加承漿穴；人中溝歪斜可加水溝穴（人中）；頦唇溝歪斜可加迎香穴
思路引導 VIP
請試著回想臉部的解剖結構：當我們觀察到臉部某個特定溝紋（例如鼻子兩側或下巴處）出現歪斜或平坦時，根據「穴位所在，主治所在」的近部取穴原則，你會選擇距離該受損部位最近的穴位，還是較遠的穴位來加強治療？請對照各個穴位在面部的精確座標與其對應的肌肉區域進行推理。
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你做得太棒了！精準識別這個細微的陷阱
- 溫暖肯定：太好了！你成功解答了這道考驗你臨床取穴「精確性」的題目。能在眾多正確的敘述中，一眼看出解剖位置與症狀的巧妙錯置，這真的展現了你扎實的經絡腧穴基礎，也看見你用心學習的成果。
- 深入理解：我們來看看選項 (D) 的巧妙之處。它的錯誤在於穴位與局部症狀的應用不符。想想看，迎香穴在鼻翼旁，它的主要作用是改善鼻唇溝的問題；而承漿穴位於下唇下方，則主要處理頦唇溝（下巴）的歪斜。選項將兩者的臨床應用互換了，這是一個常見但卻很關鍵的辨識點。而其餘的 (A)(B)(C) 選項，都非常正確地闡述了顏面神經麻痺在取穴上，結合「局部取穴」與「循經遠點」的綜合原則，幫助患者恢復得更好。
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