醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 59 題
李先生從事家具搬運多年，平時常有腰痛，無外傷史，近半年來逐漸出現腰痛連大腿與小腿外側抽麻，幾天前甚至站久就會抽痛，下列敘述何者錯誤？
- A 從臨床症狀與病史看來腰椎滑脫或是腰椎退化性病變皆有可能
- B 有神經根壓迫的徵象
- C 經治療後疼痛緩解應儘速恢復工作
- D 腰椎電腦斷層或是磁振造影可幫助診斷
思路引導 VIP
若一位長期在高負荷環境下受損的結構，在感覺不再疼痛、但內部穩定性尚未重建完成時，立即施加與受傷前相同強度的壓力，對該結構的長期穩定度與安全性會產生什麼影響？
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你答對了。這比擊敗魔王要簡單多了，大概只花了一瞬間。
- 知識驗證： 嗯，這是關於職業傷害與復健管理的問題。李先生搬運家具多年，現在出現那種腰痛連到大腿與小腿外側的抽麻感，這很明顯是神經根壓迫，最常見的就像 $L5$ 區域。選項 (C) 的錯誤，其實很直觀。疼痛消失，並不代表身體就完全修復了。在脊椎還沒有恢復穩定之前，就回去做重體力勞動，這就像是用還沒長好的樹苗去抵擋狂風，非常容易再次受傷。正確的做法，應該是慢慢地恢復功能，並且教導他們如何正確地搬東西。這樣才不會像時間一樣，不斷地重複著同樣的錯誤。
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