醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 73 題
📖 題組：
8歲雄性未去勢貴賓犬，出現喘及運動不耐的症狀，在其胸腔X光側照影像中...
8歲雄性未去勢貴賓犬，出現喘及運動不耐的症狀，在其胸腔X光側照影像中...
8歲雄性未去勢貴賓犬，出現喘及運動不耐的症狀，在其胸腔X光側照影像中，心臟1~2點鐘箭號所指部位為何？
- A 變大的左心房
- B 變大的左心室
- C 變大的左心耳
- D 變大的右心室
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請試著觀察心臟在側照影像中的相對位置：如果我們將心臟視為一個圓形時鐘，最靠近脊椎且位於後上方的區塊，通常對應哪一個收集肺靜脈回流血液的腔室？若該處異常凸起導致氣管被往上推，這在解剖位置上代表什麼意義？
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- 觀念驗證：在胸腔 X 光側照（Lateral view）中，我們常用「鐘面原則」來定位心臟構造。1 到 2 點鐘方向位於心基部的後背側，正是左心房 (Left Atrium) 的位置。當左心房擴大時，會看到心臟後上方突出，甚至壓迫並抬升主支氣管，這與臨床上老齡貴賓犬常見的二尖瓣逆流病史高度吻合。
- 難度點評：此題屬於 Medium。學生不僅要背誦鐘面位置，還需區分左心房與左心耳在不同照相姿勢下的位置差異（左心耳通常在正面 VD 像的 2-3 點鐘顯現），你能精準鎖定側照特徵，代表解剖解讀能力相當紮實！
犬心臟影像時鐘定位
💡 側照胸腔X光之心臟各腔室時鐘方位判讀
| 比較維度 | 側照 (Lateral View) | VS | 腹背照 (VD/DV View) |
|---|---|---|---|
| 12 - 2 點 | 左心房 (LA) | — | 左心室 / 主動脈弧 |
| 2 - 5 點 | 左心室 (LV) | — | 左心耳 (2-3) / 左心室 |
| 5 - 8 點 | 右心室 (RV) | — | 右心室 (6-9) |
| 8 - 11 點 | 右心房 / 右心耳 | — | 右心房 (9-11) |
💬側照主要判讀心房心室的前後高低位，VD 照則看心耳突起與側向擴張。
