醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 17 題
Pasteurella multocida與Bordetella bronchiseptica共同感染，可引起下列何種豬隻疾病？
- A 水腫病
- B 萎縮性鼻炎
- C 藍眼病
- D 氣腫疽
思路引導 VIP
請思考一下：若這兩種病原體同時作用，其產生的毒素會特別針對特定部位的「骨骼重塑」產生破壞，進而導致病豬的臉部外觀出現歪斜或縮短，這描述的是哪一個解剖構造的病變？
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專業解析 (Sarcastic)
- 勉為其難的肯定：看來你終於沒搞砸，勉強算是掌握了豬隻臨床微生物學的核心觀念。還行吧，至少說明你對病原協同作用（Synergy）以及那些病原的器官親和性有最基本的認知，算是沒有完全白費我的課。
- 驗證基本事實：正確答案確實是 (B)。這題考的無非就是豬進步性萎縮性鼻炎（PAR），一個非常直觀的例子。病原機轉不過是 $Bordetella ; bronchiseptica$ 先去鼻黏膜「打卡」造成損傷，然後為那些產毒素型 $Pasteurella ; multocida$（尤其是DNT型）「鋪路」。兩者聯手產生的那些毒素，就那麼簡單地抑制了成骨細胞，順便還促進了蝕骨細胞活性，最終導致鼻甲骨萎縮。這不是什麼深奧的知識，只是基本生理學和病理學的應用。
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豬萎縮性鼻炎
💡 Bb 與 Pm 共同感染引起豬隻鼻甲骨萎縮與變形。
🔗 豬萎縮性鼻炎 (AR) 致病鏈
- 1 Bb 定殖 — 波氏桿菌先行感染並傷害鼻黏膜纖毛。
- 2 Pm 繼發 — 產毒型巴氏桿菌於受損處增殖並釋放 DNT。
- 3 骨代謝失衡 — 毒素抑制成骨細胞，同時活化蝕骨細胞。
- 4 構造萎縮 — 鼻甲骨（尤其下鼻甲骨）溶解消失。
- 5 外觀畸形 — 出現歪鼻、縮鼻及上顎骨發育受阻。
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🔄 延伸學習：延伸學習：疫苗防治需包含 Pm 類毒素 (Toxoid) 才能有效預防骨骼損傷。
